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帕亚泰3|多囊如何怀孕?这3个办法你试过了吗?

2020-12-16 09:59

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试管婴儿百科

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  怀孕需要的几个重要条件我们反复在说:优质的卵子、优质的精子、正常的输卵管和适合着床的子宫内膜,缺一不可。也导致不孕不育原因十分复杂,任何影响排卵、受精、着床的因素都可以致病,而且常常有多个因素在互相影响。

  根据世界卫生组织报告数据来看,在亚洲女性不孕症中:不明原因不育为31%、输卵管因素为39%、排卵因素为34%,内膜异位症为10%。多囊卵巢综合征是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病之一,在育龄期妇女中的发病率为6%~10%,占无排卵性不孕患者的30%~60%。

  多囊患者面临着什么?

  虽然目前我国缺少全国性、大样本、多中心的研究结果,确切的发病率尚不清楚。但是解决患者的这些切实问题是医生的主要职责:月经紊乱、多毛、痤疮、肥胖、代谢综合征及不孕问题。

  其中,月经紊乱是由于排卵障碍导致,无排卵没有孕激素产生,子宫内膜长期在单一雌激素作用下导致异常子宫出血,甚至子宫内膜增生及子宫内膜癌,治疗上以孕激素调整月经周期,保护子宫内膜为主;多毛、痤疮是高雄激素的临床表现,治疗上以复方短效口服避孕药减轻高雄激素症状为主;肥胖及代谢综合症以控制体重、调整生活方式为一线治疗;生育问题应纠正肥胖、高雄及代谢综合征等治疗后可促排治疗。

  换句话说,如果一位女性,经过治疗和体重控制后(尽管可能需要长期控制)能够达到不胖不瘦、月经规律、没有多毛和痤疮,想要孩子的时候能够怀上,那么,就是一位正常女性。至于卵巢里面有多少个囊,其实并不重要。

  怎样最终确定自己患了多囊呢?

  鉴于多囊表现的复杂性,目前临床参照的是最为公认的鹿特丹标准:

  稀发排卵或无排卵:表现为月经稀发、闭经、初潮2-3年不能建立规律月经;

  高雄激素的临床表现(多毛/痤疮)或 高雄激素血症(需医生开单抽血化验);

  卵巢多囊样改变(医生指导下行子宫附件彩超发现)。

  以上三项符合任何两项,再排除一些肿瘤性疾病等就可以诊断多囊。需要再补充一点的是,有极个别患者月经规律,每月报到,但是测排卵或者监测基础体温发现,没有排卵,这也是符合稀发排卵这一项的。

  该怎么怀宝宝?3个办法告诉你!

  - 1 -生活方式是一场长期战!

  超过一半的多囊卵巢综合征患者都有超重或肥胖。而体重减少5-10%即可大大降低糖尿病和高雄激素血症的风险,从而改善月经。 可以参考以下小方法来拥有健康的生活方式:

  自测身高体重指数(BMI),计算出自己的理想体重,奔着目标不断努力;

  低热量高蛋白饮食,低油盐,每日8杯水,少饮酒,少咖啡;

  慢跑、瑜伽、体操、舞蹈选择多,坚持下来是关键。

  运动对于多囊的好处如下,这也是每个医生一直强调多囊姐妹要运动的原因:

  1、运动的主要益处是降低体重、改善糖代谢、减轻胰岛素抵抗;间接益处是降低雄激素水平和作用,改善内分泌,恢复生育力;

  2、降低体重5-10%可以使80%以上的患者恢复排卵,恢复月经和受孕.

  3、月经趋于规律,有排卵的月经可使内膜癌的风险下降;

  4、可以降低雄激素水平,改善高雄激素导致的痤疮和多毛;

  5、降低胰岛素水平,减少糖尿病风险和心血管病风险;

  - 2 -调理内分泌是一场前锋战!

  想要生娃:此时调整内分泌不是为了调整月经,而是为了让我们卵泡发育成熟,能排出优质的卵泡,流产的概率就会降低,还能改善长期月经不调造成的子宫内膜问题。 目前一般通过口服避孕药如达英-35、妈富隆等调整体内激素,医生会根据每个人的状况不同而调整用药。对于有生育要求的患者,激素正常以后,停口服避孕药尝试受孕。

  没有生娃要求:可能需要长期、间断的口服避孕药控制病情发展,比如吃三个月,停三个月,再吃三个月…保证每1~2个月来一次月经。大家知道如果长期不来月经,子宫内膜容易出现病变。一定注意吃药过程中要定期复诊复查。 以上的用药要听从医生的指导,不要自行服用。

  - 3 -药物促排卵是一场攻坚战!

  有些患者在调整了生活方式、调节了内分泌后,仍可能无法自然受孕(占比20%~30%)。这时可以进行药物促排卵,目前常用的有口服与针剂两种类型的促排卵药物,医生会根据亲的具体情况给出指导的,这里就不再赘述。

  但要注意,多囊患者卵巢储备大多比较好,促排卵过程中容易出现卵巢过度刺激综合征,即出现腹水、胸水、少尿、血栓形成等等症状,甚至危及生命。所以一定要到正规的生殖医院进行治疗。另外,如果发生6次促排卵后仍没有成功,建议考虑试管婴儿治疗。



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