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试管婴儿移植时,到底放几个胚胎比较好?

2020-12-14 09:58

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  如今,针对“不孕不育”这个问题,试管婴儿技术在医学专家们不断的探索和研究中更新迭代,给更多的不孕不育患者带来福音。为了提高成功率,有部分病人会要求一次性植入2个胚胎。

  我们都知道:双胞胎以及三胞胎以上的风险很大,容易发生糖尿病、高血压等妊娠期综合症,产后出血的概率也很高。所以,法律规定,严禁三胎或三胎以上妊娠。如果恰巧植入的胚胎全部成活或者母体不适合多胎妊娠,则需要进行减胎手术。那么,做试管婴儿移植几个胚胎合适?

  胚胎移植数量的演变

  在刚开始做试管技术的时候,医生和患者都认为胚胎移植越多怀孕成功的机率就越大。于是就往女性子宫内移植多个胚胎,结果产生大量的双胞胎或多胞胎,原先几年减胎技术不成熟。使母体子宫承受了非常大的风险,胎儿获取的营养也不够好,孩子们由于出生时体重比较低,整个一生都要受到健康方面的影响。

  根据这一情况,大部分医院开始限制胚胎移植的数量。只允许植入两个胚胎,甚至只植入一个。这样对胚胎移植人员的技术水平要求较高。既要保证胚胎移植成功率,又要减少胚胎移植数量。我国相关技术规范已经限制了最高移植胚胎数量,对于年龄小于35岁的妇女已规定首次周期只能移植1~2枚胚胎。

  移植胚胎数量会影响成功率吗?

  在试管婴儿技术操作人员水平专业的前提下,胚胎移植数量和试管婴儿成功率的关系不大。研究显示,两枚以上胚胎的植入,妊娠率不再明显提高,而多胎率则显著增加,多胎妊娠的风险增加。

  多胎妊娠对孕妇的影响

  1.双胎的自然流产率是单胎妊娠的2-3倍,胎儿个数越多,流产率就越高。

  2.双胎妊娠贫血的发生率是单胎的2.4倍,贫血会导致胎儿缺氧,生长迟缓。

  3.双胎妊娠羊水过多的发生率为12%,这有可能导致胎儿畸形。

  4.患上妊娠期肝内胆汁淤积症是单胎的2倍。极易引起早产、死胎、死产。

  5.多胎妊娠会使子宫肌纤维过度伸展,从而导致子宫收缩乏力,胎盘附着面大,容易导致产后出血及产褥感染。

  多胎妊娠对宝宝的影响

  多胎妊娠有50%的几率会导致早产儿的出生,大家都知道,早产儿的身体情况都是较弱的。还有可能会导致胎儿宫内生长迟缓、畸形,更严重的是导致胎儿宫内死亡。

  温馨提示

  做试管婴儿每次移植几个胚胎最好?希望做试管婴儿的夫妻都正确看待这一问题,不要追求量,应该追求质。保障母亲和胎儿的健康才是最重要的。

  目前许多IVF中心常规移植两枚胚胎,但力图降低双胎率的观点已为大家普遍接受。单胚胎移植显著减少了双胎妊娠的发生比例,已成为许多IVF中心关注的焦点。

  我们建议在胚胎质量比较好的前提下,以下几种情况可以尝试单胚胎移植:

  年龄≦35岁,首次移植

  想怀二胎的患者;

  子宫畸形、瘢痕子宫等不适宜双胎妊娠的患者。

  此外,囊胚培养可以进一步筛选出发育潜能较好的胚胎,囊胚期移植使胚胎发育速度与子宫内膜的发育更同步,从而获得比胚胎更高的妊娠率。因此选择性单囊胚移植在一定程度上保证妊娠率并且有效地避免了双胎发生。



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