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关于试管婴儿中促排卵的那些事儿

2021-07-30 10:01

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试管婴儿百科

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  促排卵治疗是试管婴儿治疗过程中重要部分,其中心目的是为了获取卵子,完成试管婴儿治疗过程。所有人都知道,获取更多更优质的卵子,才能保障试管婴儿治疗的成功率。

  一般情况下,女性每个月都有一批卵泡在自身分泌的性激素作用下开始发育,这里的“一批”其实可能是4-6个左右。但是,最终能够发育到成熟阶段,并且可以完成受精的只有1-2个,其它的卵泡在发育过程中逐步凋亡。女性机体卵泡发育过程,一方面受机体提供支持卵泡发育激素的限制,仅够维持1-2个卵泡生长成熟;另一方面为了维护卵泡质量,机体全部营养用于支持1-2个卵泡成熟,避免子代出生缺陷发生。

  试管婴儿治疗过程中,卵子需要在体外完成受精、发育、冻融、移植的过程,受外界因素直接影响大,会出现损伤或损失。因此,治疗的前提是需要获取多个优质卵子,以便形成多个优质胚胎,这样选择移植后的成功几率才会增加。

  仅获取1-2个卵子,不能完成受精形成胚胎,或者形成胚胎质量低下的几率就会增加,成功率就会受到影响,甚至有可能失去移植机会。所以说促排卵过程是试管婴儿治疗的开始,获取多少优质卵子决定了此次治疗的结果。有些女性总是希望避免试管婴儿促排卵的治疗过程,获取自然发育的卵子,却因增加了取卵手术创伤的次数,增加了手术风险因素,还增加了卵子在外界存留时间,导致卵子受到外界因素影响风险加大,降低了成功几率。

  那么是不是获得的卵子数量越多越好呢?答案是否定的。

  首先,促排卵过程是需要使用外界激素,对女性卵泡生长发育过程进行人为干预的过程。这个过程是经过了各国科学家和临床医生长期摸索和试验后掌握的一项成熟的技术。

  但是与此同时,大量的研究发现,机体对于外界激素的干涉也是有限度的,超过这个限度就会发生强烈的反应,比如卵巢过度刺激综合征,就是由于使用大量激素进行促排卵治疗过程中发生的对机体造成伤害最大的反应,有可能直接危害到生命。

  另一个常见的反应是无论外界给予多大量的激素,机体都表现为拒绝态度,即耐受反应,结果就是没有任何卵泡生长,多见于治疗过程中发生的周期取消。

  其次,机体提供的营养是有限度的,获卵数过多会影响到每个卵子获得营养的程度,出现卵子质量下降。这也就是为什么有些女性获得了很多卵子,但是获得优质胚胎的数量却很低,甚至经过多次移植后仍然没有成功的原因。在某种程度上,获卵数和卵子质量是相互影响相辅相成的。

  那么最佳的获卵数是多少呢?

  大量的临床研究和多年实践经验,医生们现在已经公认最佳的获卵数为12-15枚卵子,在此期间,试管婴儿治疗的临床妊娠率会随着获卵数增加而上升。超过20枚卵子属于获卵数偏多的状态,试管婴儿治疗的临床妊娠率不会因此上升,反而开始下降。

  对于试管婴儿治疗来说,促排卵治疗包含两个目的:一个是争取到最佳获卵数,另一个是获取到最大限度的优质卵子。所以,保障卵子的数量和质量,是促排卵治疗的目标,也是试管婴儿治疗能够成功的保障。

  在开始促排卵治疗前,帕雅泰3医院的医生需要对卵巢储备进行评估,其目的就是明确经过促排卵治疗后有可能的获卵数量和获得卵子的质量,有经验的医生经过卵巢储备评估,可以很好的预估治疗结果。



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